后大流行时期的生活262——第17周重点关注传染病数据分析

2024年第17周（4月22日~4月28日） 总第59期周数据分析

2024年第17周数据概要：

• 流感病毒在全国范围内阳性检测率为7.0%，乙型Victoria占21.30%，甲型H1N1占69.33%，甲型H3N2占9.37%；
• 甲型H1N1占比持续上升，已成为目前最流行的流感流行毒株；
• 全国范围内流感活动持续降低，接近流行间期水平；
• 推测新冠哨点阳性检测率继续回落，预估值为8.73%（以CDC官方数据为准）；
• 推测相对高流行地区也已开始回落，但仍略高于全国平均水平，预估值在9.75%；
• 香港地区新冠阳性检测率小幅波动，为9.70%；
• 香港地区流感阳性率为10.63%，夏季流感已经爆发；
  
• JN.1变异株为主流毒株，推测在95%左右；

• 第18周（4月29日~5月5日），五一假期全国会出现大范围人员流动，考虑到出行和就诊习惯，新冠疫情可能出现小幅波动；

• 第19周（5月6日~5月12日），受五一假期的后续影响，新冠疫情或将出现小幅上升；

• 近期新冠病毒整体或将呈现波动式下降；

• 近期登革热、诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和风疹进入高发期，感染风险较高；

• 近期部分地区登革热和蜱虫叮咬等虫媒传染病进入流行期。

本期主要内容包括：

1. 流感病毒数据及分析
2. 新冠病毒数据及分析
3. 其他健康风险情况
4. 本周重点天气情况
5. 近期健康提示

一、2024年第17周流感病毒数据及分析（丙类传染病）

（一）全国第17周流感周报数据

从数据上来看第17周流感阳性检测率在全国范围为7.0%（图262-1）。

图262-1 流感样病例监测实验室检测结果

第17周，全国共报告8起流感样病例暴发疫情。经检测，4起为A(H1N1)pdm09，1起为A（H3N2），1起为流感阴性，2起暂未获得病原检测结果。流感暴发疫情和阳性检测率整体持续呈下降趋势，北方省份已基本进入流行间期水平（图262-2）。

图262-2 近期流感阳性检测率统计

其中南方省份阳性检测率为8.5%，ILI%为4.7%；北方检测率为4.9%，ILI%为3.6%。

（二）全国毒株及耐药性情况

第17周乙型流感占比为21.30%(Victoria21.30%)，甲型流感占比78.70%(H1N1[69.33%]，H3N2[9.37%])，甲型流感连续八周占比上升，以H1N1为主，目前已成为占比最多的毒株（图262-3）。

262-3 近期全国流感分型占比变化

第17周整体的流感活动强度进一步下降，当中乙型流感已回落到流行间期水平（北方1.25%，南方1.67%），甲型流感则继续保持在相对较低的水平波动（北方3.65%，南方6.83%），但从爆发性疫情疫情的信息来看，近期甲型H1N1流感有上升的风险（图262-4）。

图262-4 近期我国大陆地区流感分型阳性率

第17周，所有A(H1N1)pdm09 亚型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感；所有A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感毒株均对聚合酶抑制剂敏感。

（三）香港地区第17周流感流行状况

在第17周所收集的9962个呼吸道样本中，其中有1059例流感病毒检测阳性（10.63%），已连续四周出现上升，并已超过基线水平（9.21%）（图262-5）。

图262-5 香港地区流感病毒阳性检测率

其中甲型H1N1占83%，甲型H3N2占比12%，乙型Victoria占比5%（图262-6），相较于第16周没有特别明显的变化。

图262-6 香港地区流感分型占比

（四）流感整体情况

整体来看2024年第17周我国大陆地区流感病毒流行情况继续呈现下降趋势，其中乙型流感都已达到流行间期水平，但全国范围内的甲型H1N1型流感占比和阳性率均则并没有跟随整体水平一起下降（图262-7）。香港地区在甲型H1N1占比持续走高的前提下（图262-6），已经进入夏季流行期。

图262-7 流感阳性检测率

甲型流感在短期内可能仍将在相对较低的流行水平波动，但整体或将向上走高，初步预计在五一假期之后（第18~19周）南方省份的可能会出现较为明显的上升，北方省份仍有待进一步观察。

图262-8 近期中国大陆地区流感分型统计

通常情况下我国甲型流感的年度周期性会随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：在北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年的1～2月份为其单一年度高峰；北纬27度以南的南方省份，则在每年的4～6月份呈现单一年度高峰；两者之间的中纬度地区呈现每年1～2月份和6～8月份的双周期高峰。而乙型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。通常来说自然感染带来的免疫能维持6~8个月，现在距离上一次甲型H1N1大范围流行已经过去了12个月，考虑到我国流感疫苗接种率偏低的事实，在人群普遍缺少针对甲型H1N1流感抗体的情况下，甲型H1N1很可能会在今年夏天在南方再次出现大规模流行；另外随着多次新冠病毒感染给人群免疫系统带来的复杂影响，不排除2024年夏天甲型H1N1在北方省份出现区域流行的可能性。

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二、2024年第17周新冠病毒数据及分析（乙类传染病）

（一）国家疾控局相关报道

新冠病毒JN.1变异株引起的全球疫情已过高峰并下降至较低水平，我国新冠疫情持续保持低水平波浪式流行态势，但新冠病毒仍在变异，疫情仍存在一定的反复性。

公众号：淡斋达原转载:关于做好2024年“五一”假期及春夏季新冠病毒感染等重点传染病疫情防控工作的通知

根据国家疾控局4月25日发布的通知，目前我国新冠疫情正处于低水平波浪式流行态势。

（二）地方疾控中心及相关报道

（1）陕西省（咸阳市淳化县） 

目前我省新冠疫情处于低水平波动态势，建议群众应继续保持良好的个人卫生习惯。

五一假期结束，返程和节后健康提示。

陕西省目前新冠疫情处于低水平波动态势。

（2）河南省

目前我省新冠疫情持续保持低水平波浪式流行态势，JN.1变异株为全省优势流行株。

河南疾控中心5月份健康提示

河南省新冠疫情目前处于低水平波浪式流行态势。

（3）甘肃省（张家川县）

目前我省新冠感染疫情处于局部零星散发状态，形势平稳。

张家川县疾病预防控制中心

甘肃省整体呈零星散发状态。

（4）海南省

当前我省新冠疫情处于低位流行水平，新冠病毒JN.1变异株及其亚分支已成为绝对优势毒株。

海南疾控

海南省目前新冠疫情处于低位流行水平。

（5）新疆自治区（奎屯市）

目前我区新冠疫情处于局部零星散发状态。

奎屯疾控

新疆自治区目前新冠疫情处于零星散发状态。

（6）湖南省

近期我省新冠病毒感染、流感活动水平下降，呼吸道多病原监测显示以呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等为主。

湖南疾控发布健康提醒，注意防范这些疾病

湖南省新冠疫情整体呈下降趋势。

（7）山西省（太原市）

当前山西省传染病疫情总体平稳。目前，我市新冠、流感疫情处于较低流行水平。

太原市疾控中心发布提示

目前山西省疫情整体平稳，太原市处于较低流行水平。

（8）江苏省（盐城市东台，南通市启东）

目前我市新冠病毒感染疫情整体处于较低水平流行，主要流行毒株为JN.1系列变异株。

目前江苏省新冠疫情整体处于较低流行水平。

（9）广东省（清远市、珠海市、江门市）

清远市，我市4月份新冠疫情呈波动下降趋势，目前主要以JN.1及其子分支流行为主，近一周每日报告病例在小范围内波动。

珠海市，目前我市仍存在流感、新冠病毒感染等多种呼吸道传染病交叉感染或共同流行现象。

江门市，近期监测数据提示，我市新冠病毒感染疫情呈低水平波动回升趋势，但发生规模性疫情可能性不大。

近期广东省新冠疫情呈波动回升态势。

图262-9 

（三）HKDH第17周疫情周报

在第17周共收集了8657份呼吸道样本，其中有840例新冠病毒检测呈阳性（9.70%），与第16周没有太大变化（图262-10）。

图262-10 香港地区新冠阳性检测率

第17周污水检测因严重工业事故暂停，第16周污水中检测出的拷贝数为每公升219000（图262-11）。

图262-11 香港地区新冠阳性检测率及污水数据

香港地区目前采用污水检测的相关数据来检测变异株流行情况，截至2024年4月24日，JN.1系变异株占总数的89.9%，EG.5系变异株占8.9%（图262-12）。

图262-12 香港地区变异株占比情况

另一项值得关注的是香港地区学校/院舍类的集中爆发数量有所回升，这将是近期影响当地疫情走向的重要因素（图262-13）。

图262-13 香港地区爆发性疫情类型

（三）全国毒株情况分析

根据CCDC发布的3月全国新冠疫情月报，JN.1系变异株已成为优势流行株，推测第17周JN.1系占比在95%左右。

（四）新冠阳性检测率预测

结合相关数据，计算后推测第17周全国哨点阳性检测率为8.73%，部分相对高流行地区为9.75%（以CCDC官方数据为准）。鉴于近期疫情波动较大，所以数值预测方面容易出现较大偏差，请读者们主要参考曲线走势（图262-14）。

图262-14 中国大陆地区新冠阳性检测率

随着全国大部分地区新冠疫情过峰，大部分地区在未来几周都将进入较低水平流行时期（图262-15）。

图262-15 中国大陆地区新冠及流感阳性检测率预测

• 第18周（4月29日~5月5日），五一假期全国会出现大范围人员流动，考虑到出行和就诊习惯，新冠疫情可能出现小幅波动。
  
• 第19周（5月6日~5月12日），受五一假期的后续影响，新冠疫情或将出现小幅上升。

目前来看，香港地区第18周前4天的聚集性疫情数量和影响人数仍然较多，加之流行毒株的多样化，第18周当地疫情或将在第17周的基础上继续小幅波动。大陆地区新冠疫情在逐步回落，但仍需几周才会回落到相对较低的流行水平，在回落期间仍然存在一定的感染风险（图262-16）。

图262-16 大陆地区流感分型及新冠阳性检测率

（七）新冠与流感共流行的情况

随着新冠病毒流行情况的整体调整，近期出现新冠和流感合并感染的概率持续下降（图262-16）。

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三、其他健康风险情况

（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）

自2023年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前降低到中等水平，近期呈下降趋势。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。

（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）

根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，近期诺如病毒感染风险持续提升。

另外从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。

（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）

第17周没有太大变化。根据以往的经验，每年的10月到次年的2月是我国呼吸道合胞病毒感染的高发期，尽管RSV的致病性本身相对较弱，但高危人群需要小心其与其他呼吸道传染病合并感染带来的健康风险。

（四）百日咳（乙类传染病）

截止到4月14日（第15周），全国百日咳上报总数为93757例，2月百日咳上报数为17195例，是去年同期的31.79倍，是1的1.12倍，延续去年以来的上升趋势，为近年来的新高（图262-17），且近期仍然维持较高的发病水平。

图262-17 近期大陆地区百日咳上报数据

（五）花粉症（过敏性疾病）

就花粉传播而言，我国南北方有差异。北方地区以北京为例，3月上旬到5月中旬，覆盖了杨柳科、柏科和松科植物的花粉期；7月上旬到10月上旬为藜科植物和菊科蒿属植物的花粉期（图262-18）。

图262-18 北方地区花粉季

南方地区以南京为例，显著的花粉来源就是法国梧桐树。“飞絮季”一般从4月中下旬开始一直持续到6月初（图262-19）。

图262-19 南方地区花粉季

（六）虫媒传染病

（1）登革热

近期雨水充足、天气炎热，部分蚊媒传染病进入高发季节。目前，登革热已进入流行季，从埃及伊蚊和白纹伊蚊的分布来看，我国东部大部分地区都存在感染风险（图262-20）。加之近年来全球气候变化，登革热的传播情况正在逐年恶化。

图262-20 我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图

（2）蜱虫叮咬

蜱是一种媒介生物，叮咬人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，同时蜱还可通过叮咬吸血传播病原体（病毒、细菌、寄生虫）使人患病。随着气温升高，大部分地区开始进入蜱虫叮咬高发季（图262-21）。报告的发病数呈逐年上升的趋势，近几年全国每年的发病人数约2000例左右。病例主要集中在河南，山东，湖北，安徽，浙江，辽宁，江苏。但病例报告地区的范围在不断扩大，目前全国已有27个省份出现病例。

图262-21 CCDC2020年蜱虫报告病例统计

蜱虫主要生活在草丛、灌木丛等环境中，在这些地方活动时要尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露；同时扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；不要穿凉鞋。同时，含有避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂可以有效防止蜱虫叮咬，在前往可能存在蜱虫的区域之前，在皮肤裸露处涂抹适量的含DEET成分的驱蚊剂，只推荐2岁以上人员使用。

（七）其他传染病

近期手足口病、水痘和猩红热、风疹、登革热等传染病的感染风险有所提升。多地已进入手足口病高发期、腮腺炎和猩红热高发期。

四、本周（2024年第19周）重点天气情况

未来10天华南江南等地多降雨天气

未来10天（5月5日至14日），江汉、江淮西部、江南、华南及贵州等地累计降水量有50～100毫米，其中江汉、江南中西部、华南中北部等地的部分地区有120～200毫米,贵州局地可达250毫米左右；东北地区东南部降水量有20～40毫米、部分地区有50毫米左右。华南中北部、江南、贵州、东北地区东南部及贵州等地大部地区累计降水量偏多3～7成，局部偏多1倍左右，我国其余大部降水偏少。

（图262-22）。

图262-22 全国降水量预报图

第20周南方强对流天气多发，受强降雨影响广东省北部地区洪涝风险增加，还请相关地区读者注意安全。

五、近期健康提示

分析传染病数据主要是为了能更准确地判断全国疫情的大致走向，以便指导我们下一阶段的工作和生活。

1. 全国大部分地区新冠病毒活动将持续回落。

2. 疫情回落仍需要一定的时间，请不要大意。

3. 校园活动会促进包括新冠病毒在内的呼吸道疾病的传播，整体呼吸道疾病的感染风险仍然偏高。

4. 全国流感活动持续下降。

5. 伴随校园活动，近期诺如、百日咳、肺结核、猩红热、手足口病和水痘的感染风险有所提升。

6. 多地开始进入虫媒传染病高发期。
   

7. 患有过敏性哮喘的读者请注意所在地花粉浓度变化。

8. 高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。

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本期封面：Portrait of unknown woman，Ivan Nikolaevich Kramskoy/Иван Николаевич Крамской(Russia, 1837-1887)

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本期数据分析的主要信息来源为：

• HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2024年第17周)

• CNIC，流感周报2024第17周

• CNCB&NGDC，RCoV19  2019新型冠状病毒信息库

• 中央气象台